难治性抑郁症
难治性抑郁症（treatment resistant depression，TRD）又称为顽固性抑郁症，是抑郁症的一种类型。目前对难治性抑郁症尚无统一的明确定义。临床上难治性抑郁症病例主要是指服用一定剂量一定疗程的抗抑郁药而没有效果者。目前较普遍的观点认为，难治性抑郁症首先应符合ICD-10（国际疾病分类-第10版）、DSM-N（美国精神障碍诊断分析手册-第4版）或CCMD-3（中国精神疾病分类-第3版）抑郁发作的诊断标准，并且经过至少两种作用机制不同的抗抑郁药，足量、足疗程治疗而疗效不佳或无反应者。其病因包括生物学因素、临床及心理因素、遗传学因素、人格特征因素。患者主要表现为心境低落、思维迟缓、意志减退和躯体症状。难治性抑郁症不仅治疗难度大，而且预后通常不佳，会严重影响患者及其家庭的正常生活。
难治性抑郁症 治疗难治性抑郁最有效方法是什么
基本病因
1、生物学因素
如炎性系统活化、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调、神经解剖环路功能障碍、神经活动异常、神经递质水平紊乱等。
2、临床及心理因素
如忧郁特征、频繁反复发作、既往未治愈或部分治愈、病程长或慢性化、精神病性疾病共病、双相特征、过多应激性生活事件或创伤等。
3、遗传学因素
如5-羟色胺转运体启动子区域基因多态性、脑源性神经营养因子与神经营养性酪氨酸激酶2型受体多态性的相互作用、N-甲基-D-天冬氨酸受体2B基因功能多态性、枕叶和前扣带回皮层GABA（γ-氨基丁酸）水平下降等。
4、人格特征因素
如人格障碍、高神经质倾向、低外向性、低开放性、低责任心倾向、低奖励依赖性、低合作性倾向、高水平的社会抑制等。
危险因素
1、病程长
抑郁症发作时间越长，特定脑区（如海马）萎缩越严重，长期发作患者的认知及行为状态更难恢复到原状态。
2、高龄
高龄是难治性抑郁症的重要危险因素之一。
3、双向抑郁
双相抑郁中的难治性抑郁症较单相抑郁更常见。
治疗难治性抑郁最有效方法是什么？
一般情况下，根据个人情况不同，对“难治性抑郁最有效方法是什么”的回答没有准确说法，但患者可以通过生活调理、心理疗法、用药的方式治疗，具体分析如下：
1.生活调理：如果患者的抑郁情况较为严重，日常生活中可能会有严重失眠、说话较少、肢体不协调等症状。建议患者适当外出，多与他人沟通，可以通过看书、运动等方式提高精神的活跃度。
2.心理疗法：患者抑郁情况较为严重时，可能会出现对社会关系、外界认知等方式的消极想法。此时患者可以寻求专业心理医生的帮助，通过认知行为治疗、心理治疗等方式进行改善。
3.用药：抑郁情况较为严重的患者通常会有神经功能减退、抑郁情绪较多的现象，这种情况下患者可以根据医生建议服用盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等具有抗抑郁作用的药物进行治疗。
建议患者按时到医院复查，并根据医生的建议确定适合自己的治疗方式，切勿盲目治疗。
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