房颤手术有几种方式
房颤手术有几种常见的方式,具体操作方法可能会因医生和患者情况而有所不同,比如介入射频消融手术、微创胸腔镜手术、外科手术治疗。
房颤手术有几种方式、房颤手术怎么做有风险吗
1、介入射频消融手术:在心内科介入导管室进行。首先,通过股静脉穿刺将导管引入心腔内。在高科技影像学的引导下,定位到病变的位置,并放置电极和消融头。
然后,针对主要是左右肺静脉开口的区域进行电生理隔离,使用射频能量进行消融。这样可以破坏产生房颤的异常电路,从而恢复正常的心律。
2、微创胸腔镜手术:适用于孤立性房颤,即房颤不伴有瓣膜病或其他严重并发症的患者。手术通过胸腔镜微创的方式进行。
在两侧胸壁上打上几个小洞,然后将腔镜放入胸腔,通过消融夹子分离肺静脉,并对肺静脉开口以及左房壁的相应部分进行射频消融。
通过热能作用,产生电生理隔离,打断房颤的传导途径,从而终止房颤。此外,可根据需要切除左心耳以减低血栓形成的风险。
3、外科手术治疗:适用于房颤合并瓣膜病或冠心病的情况。这种手术通常是在进行其他常规外科手术时同时进行。外科医生会在必要时修复或替换病变的瓣膜,并对房颤进行处理。
房颤手术怎么做有风险吗
根据现在的情况来看,任何手术都会有一定的风险。房颤射频消融术尽管是微创手术,通过股静脉穿刺把管子到心脏里面去做,因为毕竟是有创操作,要保证100%安全并不可能,但是概率非常低。穿刺股静脉有时候穿刺到股动脉,血管穿刺时有时出现出血,管子在血管里面操作,可能造成血管损伤,导致出血。心脏里面消融,操作时可能导致心脏破裂、心包填塞,严重会有生命危险,但该概率非常低。心脏房颤消融,在肺静脉跟心房之间消融。消融管子伸到肺静脉比较深地方放电,会导致肺静脉被损伤造成肺静脉狭窄,有些病人会导致术后胸闷气促,这个概率更低。左房食道瘘因要在心房后壁进行消融,食道跟心房的后壁靠得非常近,如果放电时间比较长,会损伤食道,出现左房食道瘘,总体来讲该发生率非常低。房颤的成功率在60%-70%,特别是阵发性房颤成功率可达到90%,而永久性房颤相对低一点。射频消融术优点是疗效确切、成功率高、复发率低,可明显改善患者的生活质量,减少心脏猝死、脑卒中的发生,创伤性小,恢复快。
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