在骨关节炎的治疗过程中，非甾体抗炎药（NSAIDs）扮演着举足轻重的角色。对于患者而言，塞来昔布和双氯芬酸钠这两种药物的名字一定不陌生，因为非甾体抗炎药主要可分为两代：第一代是非选择性COX抑制剂（双氯芬酸钠），而第二代则是选择性COX-2抑制剂（塞来昔布）。这两代药物都能有效缓解关节疼痛、肿胀等症状，但究竟塞来昔布和双氯芬酸钠哪个效果好呢？
塞来昔布和双氯芬酸钠治疗骨关节炎哪个效果好
具体而言，非甾体抗炎药是通过抑制体内的COX（环氧合酶），从而减少前列腺素的合成，来达到镇痛、抗炎、解热的目的[1]。
这其中，COX根据结构和生物学功能的不同，可分为COX-1和COX-2两种亚型[2]。COX-1是一种组成酶，存在于各种器官的细胞中，维持细胞的正常功能;而COX-2是一种诱导酶，正常情况下不表达或表达量很少，但在炎症刺激时会大量表达，并促进炎症反应。 实际上，非甾体抗炎药的抗炎作用主要是与COX-2的抑制有关，而抑制COX-1,很可能会破坏正常细胞的功能，导致胃肠道不良反应[2]。
所以说，相比双氯芬酸钠这种非选择性COX抑制剂，骨关节炎患者服用选择性COX-2抑制剂塞来昔布，胃肠安全性更高，对小肠的损伤较小[2]。
不仅如此，在一项塞来昔布和双氯芬酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效的meta分析中，也明确指出，塞来昔布在疼痛缓解、减少并发症方面优于双氯芬酸钠[3]。
在了解了塞来昔布和双氯芬酸钠哪个效果好后，骨关节炎患者便可以在医生指导下选择塞来昔布作为临床治疗药物。不过需注意的是，塞来昔布也有原研药和仿制药之分，原研药经过了严密的研发之路，20多年漫长且丰富的临床数据积累，无论是疗效、安全性，还是品质都会更有保障。
原研塞来昔布西乐葆在服用后，最快起效时间为30分钟[4],能够更快帮助患者缓解疼痛，而且镇痛可持续24小时[5]。坚持使用22周，还可显著减少骨关节炎的复发率达42%[6],坚持使用2年，能够进一步止痛并治痛[7]。
原研塞来昔布西乐葆还能直击根源关节，促进患病关节软骨中II型胶原蛋白、蛋白聚糖合成，抑制软骨细胞凋亡，促进损伤的关节软骨修复，从而改善关节功能，延缓骨关节炎的病症进展[8]。
在探讨骨关节炎的治疗方案时，非选择性COX抑制剂与选择性COX-2抑制剂的差异是重要的考量项目。面对塞来昔布和双氯芬酸钠哪个效果好的问题，众多研究与实践表明，塞来昔布在多个维度上展现出更显著的优势。它不仅在安全性上更胜一筹，减少了患者用药过程中的风险，而且其优异的止痛、治痛效果，以及对软骨的滋补、对损伤的抑制、对修复的促进作用，都使得塞来昔布成为延缓骨关节炎病情进展的理想选择。因此，在权衡两者效果时，塞来昔布无疑是更值得信赖的优选。